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好消息！醫保將實現跨省川渝通辦！

　　好消息!醫保將實現跨省川渝通辦!就在最新召開的“四川省深化醫療保障制度改革”新聞發布會中，提出了一系列的醫保改革。具體有哪些內容呢，跟小編一起看看吧。

好消息！醫保將實現跨省川渝通辦！

　　2021年4月，四川省委、省政府印發《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》，對醫保統籌、待遇保障、基金管理、遠景制度體系建設等作出系統謀劃。

　　醫療保障將實現“省內通辦”“川渝通辦”、“跨省通辦”

　　《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》從統籌城鄉發展、適應人口流動的角度，提出以下優化醫保公共管理服務的四項改革舉措。

　　一、提升醫療保障公共服務水平

　　將推動統籌區內全面實現醫療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;推動實現跨統籌區醫保經辦服務事項“省內通辦”、“川渝通辦”和“跨省通辦”;推動實現高頻政務服務事項全流程、全環節網上辦理。同時，進一步加強全省醫保窗口建設和隊伍建設，全面實行“好差評”制度，推動各地醫保部門為群眾提供便捷、優質、舒心的醫保經辦服務。

　　二、推進信息化標準化建設

　　重點要建設全省統一的新醫保信息系統。計劃今年底完成新系統主體建設，爭取明年正式上線運行。新系統采用了云平臺、中臺、區塊鏈、AI、人工智能等新技術，全面用于醫保線上線下各類業務，更多“指尖醫保”、“無感醫保”等新的服務方式和渠道，將為參保群眾提供更加優質滿意的醫保服務。新系統的上線，將實現全省醫保信息互聯互通、數據有序共享，徹底解決醫保信息系統過去的孤島化、碎片化問題;將全面貫通醫院、藥店的信息系統，實現相關數據實時匯聚，為醫保基金監督監管提供有力支撐;相關部門加強數據共享，共同聚焦“三醫”改革，助力全省醫藥健康產業發展。

　　三、加強經辦能力建設

　　四川省將加大對醫保經辦基礎設施建設和經辦隊伍建設，在經辦服務硬件和軟件上下功夫，進一步提升為群眾提供更加優質的醫保經辦服務的能力和水平。目前，四川省醫保經辦服務已經實現了省、市、縣三級全覆蓋。下一步，為進一步方便群眾就近辦理業務，將推動醫保業務向鄉鎮(街道)、村(社區)下沉，實現基層醫保網格化服務管理全覆蓋。

　　四、推進醫保服務創新

　　將支持引入社會力量參與醫保經辦服務，推動形成共建共治共享的醫保治理格局。重點是完善激勵約束機制，規范與商業保險公司經辦合作;充分利用高校、科研院所、醫院等機構優勢資源，為醫保發展提供決策支持和技術支撐作用;建立區域醫保管理協作機制，實現緊密的公共服務和基金監管，進一步提高醫保治理水平。

住院費用報銷比穩定在70%左右

　　醫療保障是民生保障的重要內容。截至4月底，四川基本醫療保險參保人數為8479.57萬人，基本醫療保險基金累計結余2137.13億元，基金運行平穩，略有盈余。基本醫療保障水平保持穩定，大病保障水平逐步提高。城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比保持在80%左右，城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比穩定在70%左右。

門診醫療費用將逐步納入基本醫保統籌基金支付范圍

　　將從完善基本醫療保險制度、落實醫療保障待遇清單制度、健全重特大疾病醫療保險和救助制度、完善重大疫情醫療救治費用保障機制和促進多層次醫療保障體系發展五方面采取舉措，進一步改革完善醫保待遇保障機制。

　　目前我國職工醫保基金由統籌基金和個人賬戶構成，現行制度基金使用方面存在兩個突出問題，一是對慢性病保障不足，門診慢病患者自付費用負擔較重。二是職工醫保個人賬戶積累占比過高且支付范圍偏窄，影響了醫保基金的使用效率。為此，四川將按照中央要求部署，著力改革職工基本醫療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診醫療費用納入基本醫保統籌基金支付范圍，同時在堅持分類保障職工和居民、待遇與繳費掛鉤的基礎上，逐步建立全省城鄉統一的籌資政策和待遇保障政策。

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